In Marc Ecko’s Getting Up: Contents Under Pressure speel jij Trane een atletische straatjongen met de visie om de ‘All City King’ te worden van graffitiartiesten. In je queeste om dit doel te bereiken zul je in aanraking komen met de rotte onderbodem van de stad en ontdekt dat de corrupte burgemeester daar bij betrokken is. Je ambities om de beste graffitiartiest te worden moeten gecombineerd worden met de opdracht om jouw buurt vrij te maken van de onderdrukkende criminele overheid. Wat als jouw graffiti de wereld zou kunnen veranderen? Je zult je leven moeten riskeren door de stadsautoriteiten en vijandelijke ‘graf gangs’ (graffitibendes) met je vechtkunsten tegemoet te gaan en het woord te verspreiden op de hoogte gebouwen in de stad. Get IN, get UP en get Out!.
De verhaallijn van de titel zal geschreven worden door modeontwerper Marc Ecko zelf, die ook te maken heeft met het spelontwerp. De stem van Trane, de hoofdrolspeler, wordt gespeeld door Talib Kweli, de beroemde hip-hop artiest. Verder zul je in elf stadsdistricten en twintig gameplay levels meer dan 50 authentieke tags van echte graffitiartiesten moeten gebruiken om het woord naar buiten te krijgen. Trane heeft een zesde zintuig tot zijn beschikking waarmee hij de beste graffitiplekken kan vinden voor maximaal effect. Ook zul je verschillende vechtbewegingen kunnen uitvoeren zoals slagen, trappen, grepen en het vechten met geïmproviseerde wapens, uiteraard alleen als sluipen geen uitkomst brengt. Gedurende het spel ontgrendel je graffitiplaatjes en meer die je bewaard in je ‘black book’.